Lipödem OP Hamburg

Wer ist von einem Lipödem betroffen?

Die Erkrankung Lipödem ist grundsätzlich nur bei Frauen zu beobachten. Männer leiden unter den lipödemtypischen Veränderungen nur, wenn bei ihnen eine stark ausgeprägte Hormonstörung zu verzeichnen ist.
Die Entstehung eines Lipödems kann bei Frauen einerseits auf die genetische Veranlagung zurückgeführt werden, andererseits spielen auch hormonelle Faktoren eine Rolle. Bei etwa 30 Prozent aller Fälle kann eine Beteiligung des venösen Systems verzeichnet werden. In der Regel entsteht eine Fettverteilungsstörung in der Pubertät oder im Anschluss an eine Schwangerschaft. Es ist jedoch auch möglich, dass sich die Krankheit erst im späteren Verlauf des Lebens manifestiert.
Menschen, die unter einem Fettödem leiden, sind in ihrer Lebensqualität stark eingeschränkt. Da die Lipödem-Erkrankung chronisch verläuft und mit der Zeit immer weiter fortschreiten kann, sollte schnellstmöglich eine geeignete Therapie eingeleitet werden.

Ätiopathogenese – Ein Erklärungsmodell für die Ursache eines Lipödems

Der Grund für die Vermehrung des Unterhautfettgewebes kann nicht eindeutig zugeordnet werden. Bei mehr als 50 % der Betroffenen liegt gleichzeitig eine Adipositas vor. Es konnte in einigen Untersuchungen festgestellt werden, dass betroffene Patient:innen unter einer Verdickung der Fettschicht unterhalb der Haut leiden und zudem einen verlangsamten Blutfluss aufweisen. Der gestörte Blutfluss erhöht den Druck innerhalb der kleinsten Gefäße, wodurch eine verstärkte Hämatom-Neigung eintritt. Durch die Vermehrung der Ödem-Flüssigkeit wird das Lymphsystem erheblich belastet. Es wurde überdies nachgewiesen, dass etwa 90 Prozent der Betroffenen über eine leichte hormonelle Dysbalance verfügen. Es sind zudem mäßig erhöhte Werte des C-reaktiven Proteins zu beobachten.
Die Lebensqualität der Menschen, die unter einem Lipödem leiden, ist deutlich eingeschränkt. Der Alltag wird einerseits durch das Spannungsgefühl sowie die Schmerzen beeinträchtigt. Andererseits kommt es aufgrund der Wulstbildung zu einer veränderten Gangart, dem sogenannten Watschelgang, wodurch der Tagesablauf erschwert wird. Das Risiko für die Entstehung von Geschwüren (Ulceration) ist erhöht. Ebenso steigt die Gefahr für die Entstehung einer Arthrose, weil die Gelenke stärker belastet werden und zudem schädigende Stoffe aus den Adipozyten freigesetzt werden.
Aufgrund der Entstellung und den in der Bevölkerung geltenden ästhetischen Idealvorstellungen leiden Patient:innen mit einem Lipödem häufig unter psychischen Einschränkungen. Depressive Verstimmungen und starke Gewichtszunahmen („Frustfressen“) sind nicht selten die Folge.

Mögliche Ursachen für ein Lipödem bzw. eine Fettverteilungsstörung?

Die Ursache für die bei einem Lipödem auftretende Vermehrung des Unterhautfettgewebes ist nicht genau bekannt. Weil vorrangig Frauen unter dieser Erkrankung leiden, wird vermutet, dass im Wesentlichen hormonelle Faktoren bei der Entstehung eine bedeutende Rolle spielen. Diese Vermutung wird zusätzlich dadurch bestärkt, dass die Krankheit in der Pubertät eintritt und sich überdies nach der Geburt eines Kindes oder in der Menopause verschlimmert.
Da Lipödeme häufig innerhalb unterschiedlicher Generationen einer Familie beobachtet werden, scheint eine genetische Prädisposition vorzuliegen. Männer sind von einer Fettverteilungsstörung ausschließlich betroffen, wenn bei ihnen eine ausgeprägte Hormonstörung nachgewiesen werden kann. Dies kann infolge einer Leberschädigung oder aber auch durch eine Hormontherapie bei Tumorerkrankungen der Fall sein.

Welche Symptome treten bei einem Lipödem typischerweise auf?

Die Lipödem-Symptome treten immer symmetrisch auf, d. h., dass beispielsweise beide Beine betroffen sind. Es besteht bei den Betroffenen ein deutlicher Gegensatz zwischen einem meist schlanken Oberkörper und einem breiteren Unterkörper. Treten die Fettansammlungen an den Unterschenkeln auf, ist dort fast immer ein Fettkragen zu beobachten, der über den Knöchel hinüberlappt. Weitere Merkmale sind die Bildung einer Orangenhaut (Cellulite) und Verhärtungen unterhalb der Haut.
Ein weiteres typisches Symptom sind Schmerzen, die bei Druck und Berührung auftreten. Zudem treten Schwere- und Spannungsgefühle in den Beinen bzw. Armen auf. Betroffene neigen zu blauen Flecken (Hämatomen) an den Gliedmaßen, die sich selbst bei leichten Stößen bilden. Im Verlaufe des Tages treten neben den üblichen Schwellungen zusätzlich weitere Ödeme auf, die sich überwiegend im Bereich von Unterschenkel und Knöchel manifestieren.

Der Verlauf der Lipödem-Erkrankung

Der Verlauf der Lipödem-Erkrankung kann nicht vorhergesehen werden und ist individuell sehr verschieden. Es kann vorkommen, dass sich die Symptome innerhalb nur weniger Jahre deutlich verschlimmern. Es ist jedoch auch möglich, dass sich der Befund über viele Jahre hinweg nicht verändert.
Die Fettverteilungsstörung kann einerseits ganz spontan auftreten. Es kommt aber auch vor, dass es sich aus Fettgewebsvermehrungen, der sogenannten Lipohypertrophie, heraus entwickelt. In der Regel kommt es im Krankheitsverlauf zu einer Vermehrung der Fettansammlungen, die unter der Haut liegen und einer Zunahme der Ödeme. Aus diesem Grund nehmen auch die Beschwerden zu und die Patient:innen beklagen vermehrt starke Druck- und Spannungsschmerzen

Was kostet eine Lipödem OP in Hamburg?

Eine einheitliche, seriöse Antwort auf die Frage nach den Kosten für eine Lipödem-Behandlung gibt es nicht, da die Kosten von verschiedenen Faktoren abhängen (angewandte Operationsmethode, Umfang des Eingriffs, mögliche Voroperationen und die Art sowie Dauer der Narkose).
Nach einem ersten Beratungsgespräch mit dem erfahrenen Arzt Dr. Kurz erstellen wir einen maßgeschneiderten Kostenplan für unsere Patienten, der sämtliche Kosten der Lipödem OP beinhaltet, wie zum Beispiel das Operationsteam, die Narkose, Beratungs- und Kontrolltermine sowie eventuelle Übernachtungskosten.

Kann eine Lipödem OP finanziert werden?

Viele Menschen wählen den Weg einer Finanzierung, um die eigene Liquidität zu erhalten. Dank flexibler Finanzierungsoptionen kann die gewünschte Lipödem OP ohne lange Wartezeiten durchgeführt und in bequemen Raten abgezahlt werden.

Lokalisationen und Krankheitsstadien des Lipödems

Tritt eine Fettverteilungsstörung auf, kann die Erkrankung in drei Krankheitsstadien eingeteilt werden:

Lipödem Stadium I:

Zu Beginn der Erkrankung ist die Hautoberfläche der Betroffenen noch ziemlich glatt, wobei sich bereits eine feinknotige Unterhaut, ähnlich wie bei der sogenannten Orangenhaut bildet. Das Allgemeinbefinden der Patient:innen ist kaum merklich beeinträchtigt.

Lipödem Stadium II:

Die Hautoberfläche wird im Verlauf der Erkrankung grobknotiger. In der Medizin wird diese Entwicklung als „Matratzenphänomen“ bezeichnet. Die Knoten befinden sich im Fettgewebe und es bilden sich immer größere Dellen. Durch die größer werdenden Fettablagerungen heben sich die betroffenen Körperpartien deutlich vom Rest des Körpers ab. Eine Disproportion ist klar erkennbar.

Lipödem Stadium III:

In diesem Stadium der Krankheit bilden sich im Unterhautfettgewebe große Knoten. An der Hautoberfläche sind große, deformierende Hautwülste (sogenannte Wammen) zu beobachten. Die erkrankten Hautareale schwellen stark an. Eine starke Disproportion im Vergleich zur anderen Körperhälfte nimmt weiter zu.

Die Erkrankung kann grundsätzlich an fast jedem Körperteil auftreten. In der Medizin werden insgesamt fünf verschiedene Typen unterschieden, die sich nach der Ausbreitung der Erkrankung richten:

• • • Lipödem Typ 1: Die Ödeme treten im Bereich der Hüften auf
    • Lipödem Typ 2: Das Lipödem breitet sich sowohl an den Hüften als auch Oberschenkeln aus
    • Lipödem Typ 3: Bei diesem Typ sind nicht nur die Hüften und Oberschenkel, sondern zudem die Unterschenkel betroffen
    • Lipödem Typ 4: Das Lipödem tritt nur an den Armen auf
    • Lipödem Typ 5: Eine gestörte Fettverteilung begrenzt sich auf den Bereich der Unterschenkel

Aufgrund der Lokalisation und dem Grad der Ausbreitung wird oftmals im Bereich der unteren Extremitäten vom Oberschenkel- und Unterschenkeltyp sowie Waden- oder Ganzbeintyp gesprochen. Treten die Lipödeme an den oberen Extremitäten auf, werden diese auch in Oberarm- und Unterarmtyp sowie Ganzarmtyp unterteilt.

Neben diesen Einteilungen kann überdies eine weitere Untergliederung in verschiedene Schweregrade vorgenommen werden:

• • • Lipödem Schweregrad 1: Bei diesem sogenannten Reiterhosenphänomen bilden sich die Fettgewebsvermehrungen in den Bereichen von Gesäß und Hüfte.
    • Lipödem Schweregrad 2: Diese Ausbreitung der Fettgewebsansammlungen setzt sich bis zu den Knien fort. Es kommt zur Bildung von Fettlappen an der Knieinnenseite.
    • Lipödem Schweregrad 3: Die Fettansammlungen im Gewebe breiten sich von der Hüfte abwärts bis zum Knöchel aus.
    • Lipödem Schweregrad 4: Das Lipödem reicht sowohl von den Armen also auch Beinen bis hin zu den jeweiligen Handgelenken bzw. Knöcheln, wobei Hände und Füße nicht betroffen sind.
    • Lipödem Schweregrad 5: Bei dieser schwersten Ausprägung kommt es zu einem Lipolymphödem, wobei sich auch vermehrt Wassereinlagerung in den Händen und Füßen sowie Zehen bilden.